INSCHRIJFFORMULIER

Voor de kampioensclubmatch van de Kuvasz Vereniging Nederland
Op 23 april 2023, Kynologenclub Arnhem en Omstreken
Drielsedijk 15A, 6841 HJ Arnhem
Keurmeester: Mevr. Godelieve de Wit-Bazelmans (NL)

Dit formulier kan tot uiterlijk 11 april 2023 worden gebruikt.

U bespaart ons veel moeite indien u het formulier duidelijk en volledig invult.


Naam exposant *:
Gegevens van de hond:
Geslacht:  Reu            Teef
Naam van de hond:
Geboortedatum:
Stamboomnummer:
Chipnummer:
Inschrijving in klasse:
Vader:
Moeder:
Fokker:
Eigenaar:
Adres:
Postcode + Woonplaats:
Land:
E-mail adres *:

Inschrijfgeld: € 38,50 voor de eerste hond (incl. catalogus); voor elke volgende hond € 35,00
Bij betaling aan de zaal: € 15,00 per hond extra.
Deelname aan veteranenklasse € 27,50 per hond
Deelname van puppies (puppyklasse) € 17,50 per pup.

Het totaalbedrag is overgemaakt op:
IBAN NL32ABNA0579340147, BIC: ABNANL2A,
t.n.v. Kuvasz Vereniging Nederland te Rhenen

Inschrijving wordt pas verwerkt, indien de betaling is ontvangen!

Inschrijfgeld
Prijzenpot
Totaalbedrag

 

Toelichting en voorwaarden

VACCINATIE VERKLARING

Ondergetekende,

De heer/mevrouw:

Verklaart hierbij bij het betreden met de hond van de expositieruimte dat de hond voldoende is gevaccineerd tegen hondenziekte (distemper, ziekte van Carré), parvovirusdiarree, ziekte van Weil (leptospirose), besmettelijke leverziekte (infectieuze hepatitus, HCC) en indien van toepassing (bij honden uit het buitenland) ook hondsdolheid (rabiës).

Geldige entpas verplicht